فقر الدم المنجلي Sickle Cell Anaemia

المشرف: ام حيدرعلي

المنتظر لفرج القائم
عضـو شـرف
عضـو شـرف
Posts in topic: 8
مشاركات: 7900
اشترك في: الثلاثاء مارس 10, 2009 11:58 pm
الراية: أخ حسيني

#1 فقر الدم المنجلي Sickle Cell Anaemia

مشاركة غير مقروءة بواسطة المنتظر لفرج القائم » الخميس إبريل 09, 2009 4:11 pm

بسم الله الرحمن الرحيم وبه نستعين
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القائم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



فقر الدم المنجلي



ما هي الأنيميا المنجلية ؟

::: هي مرض وراثي ينتقل من والدي المريض الذين يكونان , حاملين للمرض مصابين أو احدهما به ولا تظهر عليهما الأعراض .
وبسبب ذلك ينتج خلل خلقي في تكوين مادة الهيموجلوبين ( خضاب الدم ) والموجودة في كرات الدم الحمراء تتحول من شكلها الطبيعي الدائري إلى شكل غير طبيعي متجلي ( هلالي ) وهذا يجعل هذه الخلايا الحمراء غير قادرة على القيام بوظيفتها الطبيعية وأيضاً‌ غير قادرة على المرور من خلال الأوعية الدموية الدقيقة .وينتشر هذا المرض بكثرة في مناطق مختلفة من العالم .


مضاعفات الأنيميا المنجلية :

::: يصاب مريض الأنيميا المنجلية بالعديد من المضاعفات الخطيرة وذلك بعد فترة قصيرة من الولادة مما يزيد من خطورة المرض ، ومن هذه المضاعفات:

• فقر الدم المزمن :

::: يصاب المرضى بنقص مزمن في مادة الهيموجلوبين دون المستوى الطبيعي ( أكثر من 11 جرام ) حيث يتراوح مستوى الهيموجلوبين لمرضى الأنيميا المنجلية بين ( 8-6 جرام ) وذلك بسبب التحلل المستمر لكرات الدم الحمراء وقصر فترة حياتها .

• بسبب الشكل الغريب المجلي الدم لكرات الدم الحمراء فإنها لا تستطيع المرور في الأوعية الدموية الصغيرة حيث بسبب تجمعها انسداداً في بعض هذه الأوعية الموجودة في أعضاء هامة من الجسم مثل ( العظام ، الرئتين ،الكلى ، البطن ، والدماغ ) مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الآم شديدة في العظام والصدر والبطن ، وقد يؤدي هذه الإنسدادات في الدماغ إلى حدوث جلطات دماغيه متكررة وبالتالي فقدان المريض العديد من قدراته الذهنية كما قد يؤدي إلى فشل مزمن في وظائف الكلى .

• التهابات بكترية خطيرة :

::: إن مناعة جسم مريض فقر الدم المنجلي هي أقل بكثير من الأشخاص غير المصابين بهذا المرض وذلك لعدم قدرة الطحال عند مريض فقر الدم المجلي على القيام بواجباته المناعية على الوجه الأمثل مما يؤثر على خلايا الجهاز المناعي بشكل عام ، وهذا يؤدي إلى إصابة المريض بالتهابات بكترية في الدم وغيره قد تكون قاتله إذا لم يتم اكتشافها مبكراً وعلاجها بشكل فعال بأسرع وقت ممكن .

• تضخم الطحال :

::: يحدث بشكل مفاجئ مم قد يودي إلى نقص حاد في الدورة الدموية وبالتالي إلى الوفاة بشكل سريع .


العوامل التي قد تتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة لمرض فقر الدم المنجلي :

::: يجب على مرضى فقر الدم المنجلي الاهتمام بعلاج بعض العوامل التي قد تزيد من نسبة حدوث المضاعفات لديهم ومن هذه العوامل :

• ارتفاع درجة حرارة الجسم ،

::: يجب على المريض المصاب بهذا المرض الذهاب إلى أقرب مستشفى أو مركز صحي بأسرع وقت ممكن وذلك عند حدوث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وعدم الاكتفاء بالعلاج الخافض للحرارة في المنزل فقط .

• الجفاف ( قلة سوائل الجسم ) :

::: عند حدوث أي أعراض مثل الاستفراغ أو الإسهال المتكرر فإن هذا قد يؤدي إلى قلة السوائل بالجسم مما يؤدي إلى حدوث آلام شديدة بالعظام وأعضاء أخرى في الجسم للشخص المريض بالأنيميا المنجلية، لذا يجب إعطاء المريض كمية كبيرة من السوائل لتعويض ما فقد مثل الماء ـ الحليب ـ العصيرات وغيرها .

• قلة الأوكسجين في الدم :

:::يجب منع الشخص المصاب بهذا المرض من الصعود إلى أماكن مرتفعة جداً مثل الجبال الشاهقة مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات للمريض.

• الالتهابات البكترية :

::: يجب علاجها كما ذكر سابقاً بشكل سريع وفعال منعاً لحدوث مضاعفات خطيرة .



نصائح يجب إتباعها لمريض فقر الدم المنجلي :

• هناك أدوية معينة يجب أخذها بشكل منتظم ودقيق وعدم التوقف عن ذلك مهما كنت الأسباب ، ومنها المضاد الحيوي ( بنسلين مثلاً ) وذلك عن طريق الفم مرتين في اليوم حتى يصل عمر المريض إلى أكثر من 6-7 سنوات دواء الفوليك أسيد وذلك حبة يومياً باستمرار وذلك لتعويض الانحلال المستمر لكرات الدم الحمراء .

• يجب إعطاء الشخص المصاب بهذا المرض تطعيمات أخرى إضافية غير التطعيمات المعتادة مثل تطعيم ضد الألتهاب الرئوي ( نيموفاكس ) وتطعيم ضد جرثومة الأنفلونزا (إتش بي أو سي ) وتطعيم ضد إلتهاب السحايا ـ الحمي الشوكية ـ (مينسنقوكوكال ) . وعند إتباع ما ذكر في الفقرتين 1و2 فإن نسبة حماية الشخص من الالتهابات البكتيرية القاتلة تكون عالية جداً بمشيئة الله .

• تناول غذاء صحي متوازن وبشكل جيد يحتوي على المجموعات الغذائية المختلفة .

• في فصل الشتاء ، يجب الاهتمام بتدفئة الجسم بشكل مستمر وخاصة أطراف الجسم ( اليدين والساقين ) .

• عدم لبس ملابس ضيقة قد تضغط على الأوعية الدموية الدقيقة مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات ( تحول الخلايا الحمراء إلى الشكل المنجلي ) .

• الاهتمام بإعطاء الجسم قسطاً كافياً من الراحة وعدم مزاولة النشاطات بشكل كبير.

• العناية بالأسنان بشكل مستمر وذلك بتنظيف الأسنان بشكل منتظم بعد كل وجبة ومراجعة عيادة الأسنان بانتظام حيث أن أي تسوس في الأسنان قد يؤدي إلى التهابات خطيرة .

• ممارسة التمارين الرياضية بشكل معتدل وعدم الإفراط فيها .

• تجنب تسلق الجبال العالية أو ركوب الطائرات غير مكيفة الضغط حيث أن نسبة الأوكسجين قليلة مما قد يسبب الآلام في العظام وغيره من الجسم .

• الحرص على المحافظة على المتابعة الدائمة للمواعيد بشكل منتظم ودقيق وذلك في عبادة أمراض الدم وعند عدم التمكن من الحضور في الموعد المحدد يجب الحصول على أقرب موعد ممكن والحرص على عمل التحاليل المطلوبة من الطبيب قبل موعد العيادة .


الأعراض التي إذا ظهرت يجب عندها مراجعة الطبيب فوراً :

• ارتفاع في درجة حرارة الجسم .
• الألام متكررة في المفاصل ، البطن والصدر وغيرة من أماكن الجسم المختلفة .
• انتفاخ مفاجئ وحاد في البطن .
• شحوب مفاجئ في لون الوجه .
• تغير في طبيعة التنفس ( سرعة التنفس أو صعوبته )
• زيادة حادة في اصفرار الجسم وخاصة في العينين .
• تضخم شديد ومفاجئ في الطحال .
• صداع مفاجئ شديد أو تغير في مستوى الوعي ( الانتباه ) .
• الآم مفاجئة شديدة في الجهاز التناسلي الذكري .



مضاعفات مزمنة :

::: يصاب مرضى فقر الدم المنجلي بمضاعفات مزمنة مع تقدم العمر ومنها :

• زيادة نسبة حدوث حصوات المرارة ويحدث ذلك بسبب التحلل المستمر لكرات الدم الحمراء وتظهر الأعراض غالباً بعد سن الخامسة أو أكثر وهي آلام متكررة في الجهة العلوية اليمن من البطن وقد يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة اصفرار العينين وتغير لون البول والبراز .
• زيادة كمية البول عن المستوى الطبيعي وذلك بسبب عدم قدرة الكلية على تركيز البول والتحكم فيه وذلك بسبب تأثير المرض على وظائف الكلية مما يؤدي إلى فشل كلوي مزمن .
• تقرحات مزمنة ومتعددة في الساقين .
• تغيرات في الشبكية والأوعية الدموية للعينين .
• تغيرات مزمنة في شكل ووظائف المفاصل والعظام مما يؤدي إلى عدم قدرة المريض على القيام بالحركة بشكل طبيعي وقد يحتاج الكثير من المرضى إلى عمليات جراحية لمحاولة تصحيح تلك المضاعفات .


نسألكم الدعـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــاء
*** حفظكم الله من كل سوء ببركة محمّد وآل محمــــّـــــــــــد
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القـــــــائم
*** ربـّــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــي هذا من فضلك عليّ
ربّ قونّي على طاعتك ولا تحرمني من توفيقــــــــــــــــــــــك
إنك عفوّ تحب العفو فأعفو عنـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــي
وتقبل مني هذا القليل الذي ما أردت به إلا ابتغاء وجهك الكريـم
وخدمة شيعة أهل بيت نبيك صلواتك عليهم أجمعيــــــــــــــــــن



{ فَإِن تَوَلَّوْاْ فَقُلْ حَسْبِيَ اللّهُ لا إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ عَلَيْهِ تَوَكَّلْتُ وَهُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْعَظِيمِ }


::: لا تَبْخَسُوا النَّاسَ أَشْيَاءهُمْ :::
صورة العضو الرمزية
ام حيدرعلي
مشرفات السادة
مشرفات السادة
Posts in topic: 1
مشاركات: 9795
اشترك في: الخميس إبريل 24, 2008 6:50 pm
الراية: أخت زينبية

مشاركة غير مقروءة بواسطة ام حيدرعلي » الخميس إبريل 09, 2009 10:47 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم عجل لوليك الفرج

رحم الله والديكم د/المنتظر لفرج القائم على الطرح الطبى القيم
حفظكم الله و رعاكم و اعلى مراتبكم
و قضى حوائجكم في الدنيا و الاخرة بحق محمد و آل محمد
صورة
المنتظر لفرج القائم
عضـو شـرف
عضـو شـرف
Posts in topic: 8
مشاركات: 7900
اشترك في: الثلاثاء مارس 10, 2009 11:58 pm
الراية: أخ حسيني

مشاركة غير مقروءة بواسطة المنتظر لفرج القائم » الخميس إبريل 09, 2009 11:09 pm

بسم الله الرحمن الرحيم وبه نستعين
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القائم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



::: الأخت الفاضلة / أم حيدر علي / يسعدني دائما ً مرورك ِ الطيب والمبارك على صفحاتي المتواضعة / ألف شكر وتحية

::: أسألكم الدعاء لي ولوالدي / وانا في خدمتكم دائما ان شاء الله



نسألكم الدعـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــاء
*** حفظكم الله من كل سوء ببركة محمّد وآل محمــــّـــــــــــد
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القـــــــائم
*** ربـّــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــي هذا من فضلك عليّ
ربّ قونّي على طاعتك ولا تحرمني من توفيقــــــــــــــــــــــك
إنك عفوّ تحب العفو فأعفو عنـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــي
وتقبل مني هذا القليل الذي ما أردت به إلا ابتغاء وجهك الكريـم
وخدمة شيعة أهل بيت نبيك صلواتك عليهم أجمعيــــــــــــــــــن

{ فَإِن تَوَلَّوْاْ فَقُلْ حَسْبِيَ اللّهُ لا إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ عَلَيْهِ تَوَكَّلْتُ وَهُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْعَظِيمِ }


::: لا تَبْخَسُوا النَّاسَ أَشْيَاءهُمْ :::
صورة العضو الرمزية
الراية العلوية
مشرفات السادة
مشرفات السادة
Posts in topic: 1
مشاركات: 9281
اشترك في: الاثنين يناير 26, 2009 3:30 am
الراية: أخت زينبية
مكان: مَعَ الَّذِينَ أَنْعَمَ اللَّهُ عَلَيْهِمْ..

مشاركة غير مقروءة بواسطة الراية العلوية » الجمعة إبريل 10, 2009 3:34 am

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

جزاك الله كل خير على هذا الطرح الوافي

حفظكم الله ورعاكم

موفقين..
صورة
صورة العضو الرمزية
نينوى
مدير منتديات السادة نت المباركة
مدير منتديات السادة نت المباركة
Posts in topic: 1
مشاركات: 42898
اشترك في: الجمعة مايو 20, 2005 12:17 am
الراية: أخت زينبية

مشاركة غير مقروءة بواسطة نينوى » السبت إبريل 11, 2009 5:18 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم عجل لوليك الفرج

وعليكم السلام ورحمة الله
متابعين لكل زهرة تغرسون بذورها في واحات صرحنا الحسيني

الذي يفخر بكم ويعتز بجهودكم ويرتقي بعلومكم

والله ولي التوفيق والسداد
صورة
المنتظر لفرج القائم
عضـو شـرف
عضـو شـرف
Posts in topic: 8
مشاركات: 7900
اشترك في: الثلاثاء مارس 10, 2009 11:58 pm
الراية: أخ حسيني

مشاركة غير مقروءة بواسطة المنتظر لفرج القائم » الأحد إبريل 19, 2009 11:21 pm

بسم الله الرحمن الرحيم وبه نستعين
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القائم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


::: أزهاركم التي غرستموها بمروركم المبارك على صحراء صفحتي المتواضعة صو ّرها لي كحديقة غنـّـأء

::: لساني عاجز عن شكركم / تقبلوا مني خالص الدعوات والامنيات


نسألكم الدعـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــاء
*** حفظكم الله من كل سوء ببركة محمّد وآل محمــــّـــــــــــد
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القـــــــائم

{ فَإِن تَوَلَّوْاْ فَقُلْ حَسْبِيَ اللّهُ لا إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ عَلَيْهِ تَوَكَّلْتُ وَهُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْعَظِيمِ }


::: لا تَبْخَسُوا النَّاسَ أَشْيَاءهُمْ :::
المنتظر لفرج القائم
عضـو شـرف
عضـو شـرف
Posts in topic: 8
مشاركات: 7900
اشترك في: الثلاثاء مارس 10, 2009 11:58 pm
الراية: أخ حسيني

مشاركة غير مقروءة بواسطة المنتظر لفرج القائم » الجمعة مايو 08, 2009 10:55 pm

342
بسم الله الرحمن الرحيم وبه نستعين
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القائم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الحمد لله المعافي الذي قدّر الداء ودبّر الدواء ، وجعل إسمه دواء وذكره شفاء ، والصلاة والسلام على طبيب النفوس ومربّي الأرواح ومزكّيها ، محمّد المصطفى ، وعلى آله الأطهار ، الهداة الميامين أئمة الحقّ والدين وسادة الخلق أجمعين.


::: ر ُ فــِــع للأهمية / جواب سؤال الأخت الفاضلة / فرقد النور / مع التمنيات وخالص الدعوات بالشفاء العاجل لأختها.


نسألكم الدعـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــاء
*** حفظكم الله من كل سوء ببركة محمّد وآل محمــــّـــــــــــد
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القـــــــائم

{ فَإِن تَوَلَّوْاْ فَقُلْ حَسْبِيَ اللّهُ لا إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ عَلَيْهِ تَوَكَّلْتُ وَهُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْعَظِيمِ }


::: لا تَبْخَسُوا النَّاسَ أَشْيَاءهُمْ :::
صورة العضو الرمزية
الموعظة الحسنة
مهدوي مميز
مهدوي مميز
Posts in topic: 3
مشاركات: 898
اشترك في: الجمعة مارس 13, 2009 10:37 pm
الراية: أخت زينبية

مشاركة غير مقروءة بواسطة الموعظة الحسنة » السبت مايو 09, 2009 12:09 am

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم عجل لوليك الفرج

الله يكثّر من أمثالك حضرة الدكتور.
شكرا.
صورة
المنتظر لفرج القائم
عضـو شـرف
عضـو شـرف
Posts in topic: 8
مشاركات: 7900
اشترك في: الثلاثاء مارس 10, 2009 11:58 pm
الراية: أخ حسيني

مشاركة غير مقروءة بواسطة المنتظر لفرج القائم » السبت مايو 09, 2009 12:57 am

بسم الله الرحمن الرحيم وبه نستعين
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القائم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


::: الأخت الفاضلة / الموعظة الحسنة / يسعدني دائما مرورك وملاحظاتك القيمة .

::: تضخم الطحال يحصل عند الاطفال المصابين بفقر الدم المنجلي نتيجة لتخثر الاوردة ومن ثم يؤدي الى فشل وظيفة الطحال وتضخمه المفاجئ والمؤلم , وحصول التضخم المفاجئ يؤدي الى الانيميا الحادة وحالة الصدمة Shock وبالتالي الوفاة. وتسمى هذه الحالة Sequestration crisis ولكن حصول الـ infraction المتكرر في الصغر يؤدي الى صغر حجم الطحال عند البالغين.
ما ذكرته في الموضوع ليس من سبيل ذكر القاعدة , بل ذكر المضاعفات المحتملة.


::: وأنا مستعد دائما ان شاء الله لمثل هذه المناقشات المفيدة والبناءة وسلمت اياديكم المباركة وشكرا جزيلا.

نسألكم الدعـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــاء
*** حفظكم الله من كل سوء ببركة محمّد وآل محمــــّـــــــــــد
اللّهم صلّ على محمّد وآل محمّد وعجّل الفرج لوليّك القـــــــائم

{ فَإِن تَوَلَّوْاْ فَقُلْ حَسْبِيَ اللّهُ لا إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ عَلَيْهِ تَوَكَّلْتُ وَهُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْعَظِيمِ }


::: لا تَبْخَسُوا النَّاسَ أَشْيَاءهُمْ :::
صورة العضو الرمزية
الموعظة الحسنة
مهدوي مميز
مهدوي مميز
Posts in topic: 3
مشاركات: 898
اشترك في: الجمعة مارس 13, 2009 10:37 pm
الراية: أخت زينبية

مشاركة غير مقروءة بواسطة الموعظة الحسنة » الاثنين مايو 11, 2009 8:46 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وآل محمد
اللهم عجل لوليك الفرج

نعم حضرة الدكتور المنتظر لفرج القائم بالنسبة لضخامة الطحال، أصبحت الآلية واضحة.
ونحن في سياق زيادة المعرفة من حضرتك، عندي هذا السؤال.
لماذا يختص حمض الفوليك بوصفه لمريض أمراض انحلال الدو سواء كانت تالاسيميا أو فقر دم منجلي دون غيره.
هل يطيل عمر الكرية الحمراء الناقص؟
أو هل هو من ما تحتاجه الكرية الحمراء في تركيبها كما تحتاج ال فيتامين B12 أو فيتامين C.
لماذا علميا حمض الفوليك وليس الفيتامين B12. أتمنى أن يكون السؤال واضح.

وشكرا لهذه الفرصة التي تمنحها حضرة الدكتور في تبادل المعلومات.
صورة
أضف رد جديد الموضوع السابقالموضوع التالي

العودة إلى ”واحة الصحة وطب الأئمة الطاهرين“